Gonarthrosis: diagnosis, pag-iwas at paggamot ng sakit

Kung ang isang langutngot ay naririnig sa kasukasuan ng tuhod sa panahon ng paggalaw, ito ang unang palatandaan ng gonarthrosis. Ang mga konserbatibong pamamaraan ng tradisyonal at alternatibong gamot ay makakatulong na maiwasan ang pagkasira ng kartilago at mapanatili ang normal na paggana ng motor. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad - tanging sa kasong ito, ang mga rheumatologist ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ano ang gonarthrosis?

Ang isang non-inflammatory, degenerative-dystrophic na sakit na nakakaapekto sa pinakamalaking joint, ang tuhod, ay tinatawag na gonarthrosis. Ang isang medyo hindi pangkaraniwang kahulugan ng medikal, ay may mas simpleng konsepto ng "katutubo" - "deposition ng asin". Bagaman ang klinikal na larawan ng gonarthrosis ng mga kasukasuan ay may kaunting kinalaman sa labis na mga calcified na asin sa kasukasuan ng tuhod. Wala silang anumang epekto sa patolohiya at isang side effect ng kapansanan sa metabolismo.

Ang pag-unlad ng gonarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay pinadali ng mga negatibong proseso sa hyaline cartilage, pangunahin ang mahinang sirkulasyon ng dugo sa maliliit na daluyan ng buto. Ang kakulangan ng nutrients at oxygen na dala ng lymphatic flow ay humahantong sa pagkasira ng panlabas na kartilago layer ng tuhod.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay napakahirap makilala. Ang joint deformity ay nangyayari nang dahan-dahan, hanggang sa madala ang vitreous hyaline cartilage sa proseso. Ang anatomical na istraktura ng ligament ay binago. Ang labo ay nangyayari, ang tissue ay lumapot, nagiging manipis, mga bitak sa lahat ng direksyon. Ang resulta ng patolohiya ay maaaring ang kumpletong pagkawala ng kartilago, na humahantong sa mga neoplasma sa tissue ng buto at hindi maibabalik na kurbada ng tuhod.

Pag-uuri ng sakit

Hinahati ng International Classification of Diseases ang gonarthrosis sa pitong nagpapalinaw na subheading:

1. Pangunahing gonarthrosis bilateral. Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa sa mga babaeng may edad na 70 hanggang 74 at mga lalaking may edad na 60 hanggang 64. Inilalagay nito ang sakit sa kategoryang "matanda".
2. Isa pang pangunahing gonarthrosis. Patolohiya ng isang kasukasuan ng tuhod, dahil sa natural na pagsusuot o laban sa background ng iba pang mga sakit.
3. Post-traumatic gonarthrosis bilateral. Ang mga taong may iba't ibang kategorya ng edad na may malubhang pinsala sa binti ay apektado.
4. Iba pang mga post-traumatic gonarthroses. Unilateral, laban sa background ng mga pinsala at pasa ng paa.
5. Ang iba pang pangalawang gonarthroses ay bilateral. Ang mga ito ay resulta ng talamak, hindi pa ganap na gumaling na mga pasa, bali o dislokasyon. Ito ay madalas na masuri sa mga atleta na may mabibigat na kargada sa magkabilang binti - mga manlalaro ng football, atleta, figure skater.
6. Iba pang pangalawang gonarthroses. Unilateral na pag-unlad ng patolohiya na nauugnay sa propesyon. Halimbawa, mga minero, metalurgist, mangingisda.
7. Gonarthrosis, hindi natukoy. Ito ay nasuri na may hindi maipaliwanag na etiology ng sakit, pagkatapos ng pagbubukod ng edad, trabaho at genetic predisposition.

Ayon sa mga medikal na istatistika, higit sa 10 milyong tao na may iba't ibang pangkat ng edad ang dumaranas ng gonarthrosis ng isang uri o iba pa. Bawat taon, humigit-kumulang 3 libong tao na may itinatag na diagnosis ang namamatay.

Mga sanhi

Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay bubuo dahil sa kapansanan sa metabolismo sa kasukasuan ng tuhod, na humahantong sa pagkawala ng lambot at pagkalastiko ng kartilago.

Ang mga mapanirang proseso ay sanhi ng iba't ibang dahilan:

• Mga sakit ng thyroid gland, na lumalabag sa hormonal background;
• Nabawasan ang patency ng mga daluyan ng dugo sa kasukasuan ng tuhod;
• genetic conditioning;
• natural na pagtanda;
• Nakaraan o kasalukuyang mga pinsala sa tuhod, ng iba't ibang pinagmulan;
• Ang labis na katabaan (higit sa 20% ng pamantayan), na naglalagay ng maraming presyon sa kasukasuan ng tuhod;
• Mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan (polyarthritis, purulent arthrosis);
• Mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis);
• Mga tiyak na nakakahawang pathologies (syphilis, tuberculosis, encephalitis);
• Ang pamumuhay sa mga lugar na hindi kanais-nais sa ekolohiya, hindi magandang kalidad ng pagkain at tubig.

Gayundin, tinutukoy ng mga rheumatologist ang ilang karagdagang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng gonarthrosis. Dysplasia sa mga bagong silang. Sa diagnosis na ito, ang kasukasuan ay mas mabilis na nauubos. Ang mga pagbabago sa istraktura ng collagen ay humantong sa mga paglabag sa protina na matatagpuan sa connective tissue.

Mga sintomas depende sa antas ng gonarthrosis

Mahirap i-diagnose ang unang yugto ng arthrosis ng tuhod. Ang paglalarawan lamang ng mga sintomas ng mga pasyente mismo at ang mga panlabas na eksaminasyon ng mga rheumatologist ay posible na gumuhit ng isang klinikal na larawan na naiiba para sa bawat antas ng pag-unlad ng gonarthrosis:

• Ako ay may degree na gonarthrosis.Ang paghila ng sakit sa tuhod, pakiramdam ng ilang paninigas, bahagyang pagkawala ng sensasyon, kahirapan sa baluktot ang binti, lalo na pagkatapos ng matagal na kawalang-kilos, ang imposibilidad ng matagal na paglalakad o pagtakbo, ang hitsura ng bahagyang pamamaga. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng pahinga o simpleng anesthetics.
• II degree na gonarthrosis.Sa yugtong ito, posible na matukoy ang patolohiya sa isang pagsusuri sa X-ray. Ang sakit ay nagiging mas malakas at nangyayari pagkatapos ng bawat pisikal na aktibidad. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaari pa ring mapawi sa pamamagitan ng pagpapahinga. Sa umaga ay nagiging mas mahirap na ituwid ang iyong mga binti, nangangailangan ng ilang oras upang maibalik ang pag-andar ng motor. Ang kakulangan sa ginhawa ay kinukumpleto ng madalas na mga cramp sa guya, lalo na sa gabi. Sa panahon ng paggalaw, isang langutngot ang maririnig. Ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod ay binibigkas. May mga nakikitang palatandaan ng deformity ng paa.
• III antas ng gonarthrosis.May mga hindi maibabalik na pagbabago sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga anomalya ng cartilage ay maaaring tiyak na matukoy sa isang x-ray. Ang sakit sa tuhod ay nagiging pare-pareho, talamak. Ang binti ay humihinto sa pagyuko sa tuhod. Ang pasyente ay hindi makalakad nang walang tungkod o saklay. Ang pamamaga ay makabuluhan. Ang anatomical na hugis ng tuhod ay pinakinis at nagkakaroon ng solidong hitsura. Mayroong pangunahing kurbada ng spinal column.

Diagnosis

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang isang kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod at mga reklamo ng pasyente ay ginagamit. Upang linawin o ibukod ang mga sanhi ng sakit, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa iba't ibang paraan.

Ang mga karaniwang diagnostic ay napupunta sa mga sumusunod:

• Paggawa ng anamnesis ng sakit. Kasaysayan ng magkakatulad na sakit, genetic predisposition, mga nakaraang trauma at surgical intervention, mga propesyonal na aktibidad, atbp.
• Panlabas na pagtatasa ng pagpapapangit ng musculoskeletal system. Gait, postura, estado ng joint ng tuhod, kurbada ng mga binti.
• Pangkalahatang inspeksyon. Palpation ng ibabang binti, hita, nasira joint, pagpapasiya ng lokalisasyon ng sakit.
• Mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng data sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang proseso ay naroroon laban sa background ng iba pang mga sakit, pagkatapos ay isang mas mataas na erythrocyte sedimentation rate ay matatagpuan sa dugo. Ang antas ng protina, globulin at fibrinogen ay mag-iiba mula sa mga normative indicator. Ang biochemical composition ay mananatili sa loob ng karaniwang mga limitasyon. Kung ang pag-unlad ng patolohiya ay nasa mga huling yugto, pagkatapos ay ang isang biopsy ng synovial fluid ng joint ng tuhod ay ginaganap.
• Instrumental na pananaliksik. Ang X-ray ay ang pangunahing at pinakakaraniwang paraan ng pag-diagnose ng pinaghihinalaang gonarthrosis. Bilang isang patakaran, ang isang rheumatologist ay madaling matukoy ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng buto mula sa isang larawan na nasa simula ng yugto 2 ng sakit. Ang pagkakaroon ng mga side disease at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay nasuri sa tulong ng mas moderno at tumpak na kagamitan - MRI, CT, ultrasound, osteostincigraphy, thermography.

Paggamot ng gonarthrosis

Tulad ng lahat ng mga sakit ng mga kasukasuan, ang gonarthrosis ay nangangailangan ng sistematikong paggamot, na kanais-nais na magsimula kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Sa kasong ito, ang pagbabala ng therapy ay nagiging paborable at ginagarantiyahan ang isang pagbabalik sa isang normal na pamumuhay sa medyo maikling panahon.

Ang komprehensibong paggamot ay naglalayong alisin ang mga pangunahing palatandaan ng sakit:

• Kakulangan sa ginhawa, sakit na sindrom at tono ng kalamnan;
• Pagpapabuti ng pag-andar ng motor ng kasukasuan ng tuhod;
• Pagtigil sa proseso ng pagkasira ng kartilago;
• Pagpapalakas ng nag-uugnay na mga kalamnan;
• Pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan ng tuhod.

Mga gamot

Mga gamot na anti-namumula

Tumutulong sila upang makayanan ang sakit, mapawi ang pamamaga na dulot ng pamamaga ng tissue ng kalamnan.

Chondroprotectors

Ang pagbabagong-buhay at pagpapanumbalik ng kartilago tissue ay imposible nang walang chondroprotectors. Ang mga ito ang pangunahing bahagi ng konserbatibong paggamot.

Mga Vasodilator

Ginagamit ang mga ito upang mapabuti ang patency ng intra-articular na mga daluyan ng dugo.

Mga hormonal na gamot

Bawasan ang produksyon ng hormone cortisone, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Mga iniksyon ng hyaluronic acid

Ginagamit upang ibalik ang intra-articular synovial fluid. Dahil dito, ang alitan sa pagitan ng mga articular na bahagi ay nabawasan, ang pag-andar ng motor ay na-normalize, at ang pagkalastiko ng tissue ng kartilago ay naibalik.

Mga ahente ng anti-enzymatic

Pinipigilan nila ang aktibidad ng trypsin, sa gayon pinipigilan ang karagdagang pagkasira ng kasukasuan. Itinalaga sa complex.

Physiotherapy

Ang mga physiological na paggamot ay matagumpay na ginamit sa loob ng mga dekada upang gamutin ang osteoarthritis ng tuhod. Maaari itong maging isang hiwalay na uri ng therapy, para sa pag-iwas o sa panahon ng rehabilitasyon. Gayundin ang pinagsamang diskarte sa sakit.

Kadalasan, ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan ay inireseta ng isang rheumatologist:

• Electrophoresis na may mga pangpawala ng sakit;
• Paggamot sa ultratunog;
• Magnetotherapy;
• pagkakalantad sa laser;
• Mga aplikasyon ng paraffin;
• Paggamot ng putik;
• Therapeutic exercise (exercise therapy);
• Manu-manong therapy, masahe na may mga panggamot na pamahid.

Surgery at prosthetics

Kung ang gonarthrosis ay nasa isang advanced na yugto, ang kasukasuan ng tuhod at mga tisyu ng kartilago ay nawasak, imposibleng gawin nang walang operasyon sa kirurhiko. Kung hindi, ang tao ay mananatiling may kapansanan habang buhay.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang malutas ang problema:

• Arthrodesis. Kumpletuhin ang pag-alis ng mga apektadong tisyu at ang kasukasuan ng tuhod. Ang katawan ay napalaya mula sa pokus ng sakit, ngunit ang paggana ng motor ng paa ay ganap na nawala. Ito ay ginagamit na napakabihirang, kung ang pasyente ay may karagdagang mga articular disease.
• Arthroscopy. Ang nawasak na hyaline cartilage ay tinanggal. Ang operasyon ay low-traumatic, may maikling panahon ng rehabilitasyon. Ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na ang pag-unlad ay hindi nakakaapekto sa mismong joint ng tuhod.
• Periarticular osteomy. Isang kumplikadong operasyon, ang kakanyahan nito ay ang pag-file ng mga deformed bones at outgrowths, na may kasunod na koneksyon sa kinakailangang anatomical na istraktura.
• Endoprosthetics. Ang ganap na nawasak na kasukasuan ng tuhod ay tinanggal at isang titanium prosthesis ay inilagay sa lugar nito. Isang epektibong paraan na nagpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa gonarthrosis magpakailanman. Nangangailangan ng maingat na paghahanda at mahabang rehabilitasyon.

Tradisyunal na medisina

Ang paggamit ng mga katutubong recipe sa kumbinasyon ng konserbatibong paggamot ay maaaring magpakalma sa mga panlabas na sintomas (sakit, pamamaga). Ang mga recipe batay sa bay leaf, burdock root, St. John's wort, malt at hay ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili. Ang mga pamahid, cream, tincture at decoction ay ginawa mula sa kanila.

Ang mga halaman na ito ay may mga anti-inflammatory at analgesic na katangian. Nangangailangan ng regular at pangmatagalang paggamit upang makamit ang mga nakikitang resulta.

Ang mga ointment at compresses na ginawa batay sa honey, kasama ang pagdaragdag ng alkohol o apple cider vinegar, mapawi ang pamamaga nang maayos at magkaroon ng pagpapatahimik na epekto sa mga apektadong tisyu.

Ang isang nutritional mixture ay ginawa mula sa lemon at bawang, na kinukuha nang pasalita, isang kutsarita bawat isa, pagkatapos ng almusal at hapunan. Ang ganitong recipe ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan, pinatataas ang patency ng mga daluyan ng dugo at pinapalusog ang mga joints na may kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas.

Dapat tandaan na ang mga paggamot sa bahay ay hindi nag-aalis ng pangunahing problema - ang pathological na pagkasira ng joint ng tuhod.

Diyeta

Ang pagsunod sa diyeta ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot. Ang pagsasaayos ng iyong diyeta ay hindi lamang makakatulong sa pagkontrol ng timbang, ngunit nagbibigay din ng mga buto at kasukasuan ng mahahalagang bitamina.

Para sa isang pasyente na may diagnosis ng gonarthrosis, ito ay kontraindikado:

• Pritong, maanghang, maalat, adobo na pagkain;
• Mga mataba na sabaw;
• Mga matamis na pastry;
• Mga prutas, na may mataas na nilalaman ng acidic enzymes;
• Mga inuming may alkohol.

Ang menu ay dapat na mapunan ng mga hilaw na gulay, prutas at damo, mababang-taba na mga produkto ng sour-gatas, mga sabaw ng buto at mga pinggan na naglalaman ng gelatin (halaya, halaya).

Mga Karagdagang Pamamaraan

Para sa paggamot ng gonarthrosis, kinakailangan na sumailalim sa regular na paggamot sa spa, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kung posible nang mas madalas. Ang mga pamamaraan ng hydrotherapy, mud therapy at manual therapy ay nagagawang pangalagaan ang sakit sa loob ng mahabang panahon at maiwasan ang pagkasira ng joint.

Aabutin ang natitirang bahagi ng iyong buhay upang mapanatili ang isang namamagang tuhod sa isang matatag na kondisyon. Ngunit maaari itong maging lubos na kapaki-pakinabang para sa katawan sa kabuuan. Pagrepaso sa nutrisyon, pag-aalis ng masasamang gawi, paglalaro ng sports, pagbisita sa mga resort - ang kalidad ng buhay ay maaaring mapabuti nang malaki.

Dapat tandaan na ang self-medication, hindi papansin ang mga pangunahing sintomas at hindi mabata na stress sa namamagang kasukasuan ng tuhod ay maaaring napakabilis na maging isang malusog na tao sa isang walang magawang taong may kapansanan.